
火災(zāi)損失統(tǒng)計(jì)表范本
- 更新時(shí)間:2011-08-09
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火災(zāi)損失統(tǒng)計(jì)表
火災(zāi)損失統(tǒng)計(jì)表是公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)對(duì)火災(zāi)直接財(cái)產(chǎn)損失以及人員傷亡情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總時(shí)填寫的固定式表格。“建構(gòu)筑物及裝修損失”和“設(shè)備及其他財(cái)產(chǎn)損失”欄填寫《火災(zāi)直接財(cái)產(chǎn)損失申報(bào)統(tǒng)計(jì)表》中的統(tǒng)計(jì)結(jié)果;“文物建筑損失”欄按有關(guān)規(guī)定統(tǒng)計(jì);“直接財(cái)產(chǎn)損失總計(jì)”欄為各項(xiàng)“損失合計(jì)”的總和,用大寫數(shù)字填寫;“人員傷亡情況”以檢驗(yàn)鑒定機(jī)構(gòu)出具的尸體檢驗(yàn)、人身傷害醫(yī)學(xué)鑒定、診斷證明為準(zhǔn)。本表附卷,不送達(dá)當(dāng)事人。
范例1:
火災(zāi)損失統(tǒng)計(jì)表
序號(hào) |
受損單位 (個(gè)人) |
建構(gòu)筑物 及裝修損失 (元) |
設(shè)備及其他 財(cái)產(chǎn)損失 (元) |
文 物 建筑損失 (元) |
損失合計(jì) (元) |
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1 |
××× |
××× |
××× |
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××× |
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2 |
××× |
××× |
××× |
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××× |
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直接經(jīng)濟(jì)損失統(tǒng)計(jì) |
直接財(cái)產(chǎn)損失(元) |
××××(以上損失合計(jì)) |
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人身傷亡后所支出的 費(fèi)用(元) |
×××× |
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善后處理費(fèi)用(元) |
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總計(jì)(元) |
×××× |
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人員傷亡情況 |
死亡:2人 |
重傷:1人 |
輕傷:0人 |
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統(tǒng)計(jì)人(簽名):××,2014 年×月×日 審批人(簽名):××,2014年×月×日
火災(zāi)損失統(tǒng)計(jì)表
(公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)印章)
序號(hào) |
受損單位 (個(gè)人) |
建構(gòu)筑物 及裝修損失 (元) |
設(shè)備及其他 財(cái)產(chǎn)損失 (元) |
文 物 建筑損失 (元) |
損失合計(jì) (元) |
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直接經(jīng)濟(jì)損失統(tǒng)計(jì) |
直接財(cái)產(chǎn)損失(元) |
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人身傷亡后所支出的 費(fèi)用(元) |
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善后處理費(fèi)用(元) |
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總計(jì)(元) |
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人員傷亡情況 |
死亡: 人 |
重傷: 人 |
輕傷: 人 |
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統(tǒng)計(jì)人(簽名): 年 月 日 審批人(簽名): 年 月 日