自行車挑戰賽法律責任免除與權利放棄聲明書
- 更新時間：2015-08-28
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法律責任免除與權利放棄聲明書
鑒于有機會參加2015中國體育彩票·紀念抗戰、珍愛和平、全民健身，xx縣山地自行車挑戰賽及其相關活動（以下統一簡稱為“比賽”），有機會爭取比賽物質獎勵及其他獎勵（包括但不限于榮譽、獎金、獎品等），本人即____________（若是未成年人，則為該未成年人的父母親/監護人）以自己的名義（或代表該未成年人）并以本人的后繼者、繼承人、受讓人、執行人、經理人、配偶和最近的親屬的名義：
1、承認本人（我們）完全明白本人或該未成年人參加比賽存在的受傷或死亡的風險（包括經濟損失及其相關損失的風險），前述風險既可能因本人或該未成年人自己的行為、不行為或疏忽、或身體或車輛因素而造成，也可能因他人的行為、不行為或疏忽、或身體或車輛因素而造成，或者因對有關器材、設施、賽道或場區的狀況條件不熟悉以及這類比賽或活動的規則造成。
2、承擔本人或該未成年人人身傷害（包括一切醫療費用或住院費用）、永久喪失能力或部分喪失能力、死亡及本人財產損壞和損失方面、本人或該未成年人參加比賽所導致的或由于前述參賽而產生的任何和所有風險。
3、承諾不會就人身傷害、財產損失或死亡向比賽所有和任何主辦單位、承辦單位、協辦單位、贊助商、推廣單位和比賽場地方等單位提起關于因本人或該未成年人參加比賽而導致的損害賠償的訴訟或提出有關索賠。
4、承諾對于因本人或該未成年人參加比賽而造成的或源自其參加比賽的任何責任、損失、損害、索賠、要求或其他訴因（不論是因后述各方的疏忽還是其他原因而造成的），放棄、免除、解除、撤消比賽所有和任何贊助商、推廣單位、主辦單位、協辦單位、承辦單位和比賽場地單位及各單位職員、雇員和代理人的所有責任。
5、同意凡是與本人或該未成年人參加比賽有關的本人或該未成年人的所有照片、圖片、影片、錄像片和影音片永遠歸比賽主辦單位、推廣單位/公司所有，并同意這些單位/公司使用、授權使用前述照片、圖片、影片、錄像片和影音片等資料。
6、承諾永遠授權比賽主辦單位、推廣單位、贊助單位及其繼承與受讓單位/公司使用本人或該未成年人于比賽的姓名、個人信息、肖像、聲音和外貌，其使用包括并不限于任何市場活動、商業用途、任何媒體、任何成品及其相關廣告品。
7、承諾本人為業余自行車愛好者，不是任何形式的現役職業或者專業的選手，否則如經查證為任何形式的現役職業或者專業的選手或不符合參賽條件的，便自動放棄所有比賽獎勵及其他獎勵（包括但不限于榮譽、獎金、獎品等）。
8、本人保證有權作出上述法律責任免除與權利放棄聲明，并且不因此項棄權而損及第三者利益。
本人保證已完全閱讀、理解并同意上述須知及申明條款，并簽名確認如下：
參加者真實姓名（正楷）：___________________
身份證件號碼 ：_____________________________
未成年人父母親/監護人姓名（正楷）：__________
身份證件號碼 ：_____________________________
監 護 人 簽 字 ：_______________
日 期：____________________________