家
庭
主
要
成
員
情
況

1、填寫內容：
⑴家庭主要成員：填寫父母、配偶、兄弟姊妹、子女等情況；
⑵社會關系：填寫與本人關系密切的親友，主要包括：岳父母、公婆、兄弟姐妹、伯、叔、姑、舅、姨等；
2、注意事項：
⑴此項所填寫的人員必須寫明其年齡、工作單位、政治面貌等項內容；
⑵在入黨申請人被確定為入黨積極分子后，支部應著手對申請人家庭成員和社會關系進行發函調查；

何時何地因何原因受過何種獎勵

1、“何地何地何原因受過何種獎勵”，要寫明受獎勵的時間、經何單位批準、獲獎名稱、享受待遇等。
2、如果沒有，也應注明“無”字樣。

何時何地因何原因受過何種處分

1、“何時何地何原因受過何種處分”，填寫受到黨紀、政紀、團紀處分或刑事處罰的情況。經組織復查被平反糾正的不需填寫。
2、如果沒有，也應注明“無”字樣。

本人在歷次政治斗爭中有什么問題，結論如何

1、如有則如實填寫；
2、如果沒有，也應注明“無”字樣。

確定為積極分子的黨組織意見

主
要
優
缺
點

優點：
缺點：
填寫說明：
1、不要套話連篇或三言兩語、篇幅過短；
2、要實事求是，情況具體，符合入黨積極分子本人情況。
3、不要以希望代替不足。
4、填寫時字跡要工整，不要涂改，特別是填寫的時間不應有改動。

黨
小
組
推
薦
意
見

經黨小組討論，認為×××同志已具備積極分子條件，一致同意推薦該同志為入黨積極分子。如果沒有黨小組，則此欄不需填寫。

黨小組長簽名
年  月  日

支
委
會
或
支
部
大
會
審
查
意
見

鑒于×××同志的現實表現，經支委會研究，同意黨小組推薦意見，確定×××同志為入黨積極分子。

黨支部書記簽名
年  月  日

第 一 （二、三）次 考 察

培
養
考
察
情
況

1、填寫主要內容：入黨積極分子每個季度來的思想、工作和學習等表現以及對黨的認識程度、本階段所存在的不足和改正不足的情況加以總結，如實填寫；2、填寫考察內容時要求注意的主要問題：一是考察情況要具體，不要三言兩語、篇幅過短。二是要符合入黨積極分子本人情況，不要套話連篇，既可寫綜合考察多方面的意見，也可以寫在某個或幾個方面的突出表現。三是考察情況要有變化，能反映出積極分子每個時期的特點和變化情況，不要一個優點或一個缺點到最后。四是考察情況中不要以希望代替不足。五是注意要按時填寫考察情況，不要追記。
建議：支部每年在確定入黨積極分子名單之后，要及時召集他們集中開會提出要求，特別是要求他們在以后一年中的每個季度要認真寫好個人思想匯報和工作、學習、思想等方面的總結。這既為培養考察人提供了具體的考察內容材料，也讓積極分子感受組織嚴肅性。

培
養
考
察
考
察
人
意
見

注意事項：
1、培養考察情況及考察人意見由培養人每季度填寫一次，填好后由兩個培養人簽名。
2、培養考察人填寫時間必須從表二被確定為積極分子時間算起；
3、填寫不夠的可另附紙張；
4、如果入黨積極分子超過一年的，根據實際每季度填寫第五、第六……次培養考察情況；
5、填寫時字跡要工整，不要涂改，特別是考察時間不應有改動。

培養考察人簽名
年   月   日

黨
小
組
意
見

黨小組長簽名
年   月   日

黨
支
部
委
員
會
意
見

填寫內容：
⑴支部應對積極分子各方面情況提出意見或作出鑒定，不能簡單填寫“同意”或“同意培養考察人”意見；
⑵支部書記簽名并蓋章，填寫日期（必須比培養考察人填寫的時間晚，但不宜拉得太長）。

黨支部書記簽名
年   月   日

第  四  次  考  察

培
養
考
察
情
況

前幾次考察情況都是寫入黨積極分子在各方面的情況、進步及需要改進的方面，最后一次考察情況則要明確“該同志已基本具備預備黨員條件，同意將其列為發展對象。”如果上級黨組織不同意發展，需要做為入黨積極分子繼續考察時或考察時間較長而所有考察情況欄目都填寫完了時，可再另附一本考察登記表接著填寫，但要裝訂在一起，可不必填寫前后的有關欄目，只從考察情況繼續往下填寫。

培
養
考
察
考
察
人
意
見

例如：
×××同志確定積極分子一年多來，注意用黨員標準嚴格要求自己，學習理論能夠聯系實際，理論水平不斷提高。該同志擁護黨的綱領，遵守黨的紀律，入黨動機端正，對黨的認識明確。該同志已基本具備黨員的條件，建議支部考慮發展。

培養考察人簽名
年   月   日

黨
小
組
意
見

黨小組長簽名
年   月   日

黨
支
部
委
員
會
意
見

根據×××同志確定積極分子以來的表現，經支委會研究，認為該同志已基本具備黨員的條件，可以考慮發展為中共預備黨員（或同意提交支部大會討論其發展問題）。

黨支部書記簽名
年   月   日

支委會或支部大會討論是否確定為發展對象的表決意見

公示無異議后將發展對象初步名單提交支委會（支部會）研究，確定正式發展對象名單。
1、填寫內容：
⑴該同志的思想、工作、學習表現（簡要概括）；
⑵支委意見。如：經一周公示，黨內外群眾無異議，支委會于×年×月×日（如：2006年3月20日）研究，同意該同志作為發展對象；
⑶支部蓋章，支部書記簽名并蓋章，填寫日期。
2、注意事項：
填寫日期應為支委會（支部會）會議的時間。例如：2006年3月20日。

支部書記簽名                         年    月    日

政    審    情    況

政
治
歷
史
的
審
查
及
結
論

1、政審范圍、內容：
（1）入黨申請者本人的政治歷史；
（2）對黨的十一屆三中全會以來的路線、方針、政策的認識、態度及現實表現；
（3）支部書記簽名并蓋章，填寫日期。
2、注意事項：凡沒有經過政審的，不能發展入黨。

填寫格式：
經審查，該同志政歷清楚，無違法亂紀行為，現實表現好。

審查人簽名                      年  月  日

政  審  情  況

對
歷
次
政
治
斗
爭
中
的
表
現
審
查
及
結
論

填寫內容：
①要重點審查本人在“”中幾年重要時期的表現；
②審查1989年春夏之交發生政治風波中的政治立場、政治態度和現實表現；
③是否參加修煉“功”以及其他組織；
填寫格式：
經審查，該同志能堅決擁護黨的領導，與黨中央保持高度一致，立場堅定。在“”和“動亂”期間沒有過激言行，反對“功”組織及其組織的活動，無違法亂紀行為，現實表現好。

審查人簽名                       年    月    日

直
系
親
屬
和
主
要
社
會
關
系
的
的
審
查
及
結
論

填寫格式：
經函調，我們審查認為：該同志直系親屬及主要社會關系成員政歷清楚，都能堅決擁護黨的領導，在關鍵時刻與黨中央保持一致，立場堅定。
注意事項：
對其直系親屬和主要社會關系的審查，主要是了解其父母和撫養其成長親屬以及聯系密切的主要社會關系的政治面貌、現在職業與本人的關系等項內容（為了寫清此項內容必須做好外調工作），對同本人關系不多，影響不大的非直系親屬可不必調查。

審查人簽名                            年    月    日