2021“幸福重慶 玫瑰人生”女職工特殊疾病保險(xiǎn)方案
- 更新時(shí)間：2015-03-03
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計(jì)劃方案
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重慶市總工會(huì)電子公文
渝工女委〔2015〕1號(hào)
關(guān)于開展“幸福重慶 玫瑰人生”女職工特殊疾病保險(xiǎn)工作的通知
各區(qū)縣（自治縣）總工會(huì)，兩江新區(qū)工會(huì)工委，北部新區(qū)、萬盛經(jīng)開區(qū)總工會(huì)，市總各產(chǎn)業(yè)工會(huì)，市直機(jī)關(guān)工會(huì)聯(lián)合會(huì)，有關(guān)單位工會(huì)：
為了落實(shí)國(guó)家和地方關(guān)于大力開展民生保障工作的相關(guān)政策文件精神，近年來，我市各級(jí)工會(huì)女職工組織積極推進(jìn)女職工特殊疾病保險(xiǎn)工作，為大批陷入困境的患病困難女職工解決了燃眉之急，使廣大女職工感受到了工會(huì)女職工組織的關(guān)愛，此項(xiàng)工作得到了基層工會(huì)和廣大女職工的一致好評(píng)。2014年全市共有236名參保女職工及時(shí)得到特殊疾病保險(xiǎn)金賠付，累計(jì)賠付金額達(dá)到400多萬元。目前，全市女職工特殊疾病保險(xiǎn)覆蓋面還不夠高，地區(qū)、行業(yè)發(fā)展不平衡，與廣大女職工的要求和期盼還存在較大差距，2014年，我市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的12000多例特殊疾病女性因多數(shù)未及時(shí)參保失去保險(xiǎn)金的申報(bào)資格。為進(jìn)一步擴(kuò)大全市女職工特殊疾病保險(xiǎn)覆蓋面，保證及時(shí)理陪，規(guī)范工作程序，為更多的女職工構(gòu)筑抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的救助防線。現(xiàn)對(duì)此項(xiàng)工作提出新的要求：
一、提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。
推進(jìn)女職工特殊疾病保險(xiǎn)工作，是為廣大女職工辦實(shí)事、做好事、解難事的具體體現(xiàn)，是保護(hù)女職工身心健康、解除女職工后顧之憂的重要舉措。各級(jí)工會(huì)女職工組織要站在關(guān)注民生、維護(hù)女職工特殊權(quán)益的高度，進(jìn)一步統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感。要按照市總工會(huì)女職工委員會(huì)的統(tǒng)一部署和要求，將推進(jìn)女職工特殊疾病保險(xiǎn)工作列入各級(jí)工會(huì)女職工組織為女職工辦實(shí)事、辦好事項(xiàng)目之一，下大力氣，全面推動(dòng)，力保全市女職工特殊疾病保險(xiǎn)覆蓋率不斷提高。
二、加大宣傳力度，營(yíng)造良好氛圍。
“玫瑰人生”女職工特殊疾病保險(xiǎn)是經(jīng)國(guó)務(wù)院中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)審批備案專項(xiàng)產(chǎn)品，是市總工會(huì)女職工委員會(huì)為全市女職工推薦的民生保障保險(xiǎn)項(xiàng)目，是針對(duì)女性多發(fā)的婦科所有癌癥而推出的一個(gè)花錢少保險(xiǎn)系數(shù)大的新險(xiǎn)種，是一項(xiàng)辦理簡(jiǎn)單、理賠方便的特性的民生保障保險(xiǎn)。積極做好女職工特殊疾病保險(xiǎn)的宣傳工作，提高各級(jí)工會(huì)女職工干部和廣大女職工的保險(xiǎn)意識(shí)和參加保險(xiǎn)的積極性，使女職工保險(xiǎn)工作能夠扎扎實(shí)實(shí)開展起來。要采取多種形式，加大宣傳力度，廣為宣傳女職工特殊疾病保險(xiǎn)的意義、內(nèi)容和理賠典型事例，積極發(fā)動(dòng)廣大女職工投保參保，使更多的女職工受益。
三、創(chuàng)新工作方法，提高服務(wù)水平。
全市各級(jí)工會(huì)女職工組織要采取多種措施和途徑，進(jìn)一步拓寬本地區(qū)、本行業(yè)、本單位女職工參保面，推動(dòng)女職工特殊疾病保險(xiǎn)工作由公有制單位向非公有制單位發(fā)展，由密集點(diǎn)向空白點(diǎn)發(fā)展，做到應(yīng)保盡保，為她們筑起一道抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的救助防線，不斷擴(kuò)大覆蓋面。各級(jí)工會(huì)女職工組織要進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)這一工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，督促有關(guān)單位按時(shí)續(xù)保，及時(shí)理賠，做到應(yīng)賠盡賠。各級(jí)工會(huì)女職工組織要加強(qiáng)調(diào)查研究，及時(shí)總結(jié)基層單位開展女職工特殊疾病保險(xiǎn)工作的新舉措、新經(jīng)驗(yàn)，不斷拓寬覆蓋面，提高服務(wù)水平，推動(dòng)全市女職工特殊疾病保險(xiǎn)工作不斷取得新發(fā)展。
附件：1.女職工特殊疾病保險(xiǎn)方案介紹
2.女職工特殊疾病保險(xiǎn)方案辦理流程
重慶市總工會(huì)女職工委員會(huì)
附件1
“幸福重慶 玫瑰人生”女職工特殊疾病保險(xiǎn)方案
一、保險(xiǎn)對(duì)象
16周歲以上60周歲以下，身體健康的女職工和男職工配偶(參保3年以上可續(xù)保至周歲)。
二、投保層級(jí)
同一個(gè)單位須投保檔次一致，同一參保人重復(fù)投保無效。
三、保險(xiǎn)方案
（一）保險(xiǎn)方案一
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保險(xiǎn)責(zé)任 |
保額 |
保費(fèi) |
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被保險(xiǎn)人自獲得被保資格之日起30天后（續(xù)保者不受30天規(guī)定的限制），首次發(fā)病并被專科醫(yī)生確診為以下六種原發(fā)性癌癥（不包括原位癌）中的一種或者多種：卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、輸卵管癌、外陰/陰道癌和子宮肉瘤，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金 |
50,000元/人/年 |
100元/人/年 |
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被保險(xiǎn)人自獲得被保資格之日起30天后（續(xù)保者不受30天規(guī)定的限制），首次發(fā)病并被專科醫(yī)生確診為原發(fā)性乳腺癌 |
100,000元/人/年 |
（二）保險(xiǎn)方案二
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保險(xiǎn)責(zé)任 |
保額 |
保費(fèi) |
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被保險(xiǎn)人自獲得被保資格之日起30天后（續(xù)保者不受30天規(guī)定的限制），首次發(fā)病并被專科醫(yī)生確診為以下六種原發(fā)性癌癥（不包括原位癌）中的一種或者多種：卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、輸卵管癌、外陰/陰道癌和子宮肉瘤，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金 |
40，000元/人/年 |
80元/人/年 |
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被保險(xiǎn)人自獲得被保資格之日起30天后（續(xù)保者不受30天規(guī)定的限制），首次發(fā)病并被專科醫(yī)生確診為原發(fā)性乳腺癌 |
80,000元/人/年 |
附件2
玫瑰人生特殊疾病保險(xiǎn)“綠色通道”辦理流程
一、“綠色通道”辦理步驟
1、參保單位提交電子表格一份（格式如下表），并交電子文檔。或QQ郵箱1833390301QQ@.com地址,并將參保人員花名冊(cè)交一份給總工會(huì)存檔.
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單位名稱 |
重慶×××××工會(huì)委員會(huì) |
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單位 聯(lián)系人 |
張×× |
聯(lián)系 電話 |
手機(jī) 1390832×××× 辦公電話 |
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單位地址 |
重慶市××區(qū)（縣）×××街道×××× |
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序號(hào) |
參保人姓名 |
參保人身份證號(hào)碼 |
金額 |
參保人聯(lián)系電話 |
備注 |
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1 |
張三 |
51021519881209066X |
80 |
15123300333 |
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備注：表格可以是EXCEL電子表格或WORD電子表格。
二、理賠“綠色通道”辦理步驟
1、理賠需要資料（只需要3個(gè)資料）：
①醫(yī)療病案復(fù)印件 ②身份證件復(fù)印件 ③本人賬號(hào)復(fù)印件
2、申請(qǐng)人準(zhǔn)備上述資料后通知保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司接收理賠資料之日起15個(gè)工作日內(nèi)辦理完畢并轉(zhuǎn)賬支付賠款。
理賠報(bào)案：95518