
自然流產和人工流產證明怎么寫?醫院流產證明樣本
- 更新時間:2016-06-07
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各類證明
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范本1
流產證明
茲證明張瑜于2016年6月7日在本醫院婦產科進行人工流產。醫生建議休息十五日。
特此證明。
xx婦產醫院(加蓋單位公章)
2016年6月7日
范本2
自然流產證明書
女方姓名 年齡 周歲 身份證號碼:
男方姓名 年齡 周歲 現存子女:□男 □女 病歷號:(住院)
孕 次; 產 次; 孕周: 周 死嬰性別(14周以上填): 女 男
現住地址: 省(區)_____ 市____ 縣(區)______ 鄉(鎮) 村
戶口地址: 省(區)_____ 市____ 縣(區)______ 鄉(鎮) 村
妊娠終止時間: 年 月 日 時 是否清宮:□否 □是
自然流產主要原因: __________________________
自然流產后建議采取: 措施避孕 聯系電話:
報告單位(蓋章): __________ 報告人:_______ 日期: 年 月